Церукал р-р д/и 10мг 2мл N10 153684

298
Препарат в наличии
Характеристики
- Производитель: Teva
- Бренд: Церукал
- Действующее вещество: Метоклопрамид
- Форма выпуска: раствор для внутривенного и внутримышечного введения мл
- Синонимы: Клометол, Метоклопрамид, Реглан, Церукал, Bimaral, Cerucal, Clopan, Comportan, Emetisan, Gastrobids, Imperal, Klometol, Legir, Maxeran, Maxolon, Metoclol, Metoclopramide, Metoklopramid, Moriperan, Nausifar, Paspertin, Peraprin, Perinorm, Plastil, Pramin, Primperan, Primperil, Regastrol, Reglan, Reliverin, Rimetin, Terperan, Viscal.
Церукал (Cerucal) – препарат для лечения рвоты и тошноты различного генеза. Выпускается в двух формах – раствор для инъекций и таблетки. Действующее вещество – метоклопрамид, по 10 мг в одной ампуле и таблетке.
Фармакологическое действие
Противорвотный эффект препарата обусловлен блокированием допаминовых рецепторов, благодаря чему ослабляется передача импульсов в рвотный центр. Препарат регулирует тонус и моторику желудочно-кишечного тракта. Дополнительные свойства действующего вещества:
- повышение тонуса желудка и кишечника;
- ускорение опорожнения желудка;
- улучшает моторику антрального отдела желудка, снижая гастростаз;
- нормализует выделение желчи;
- улучшает перистальтику кишечника;
- устраняет дискинезию желчевыводящих путей и желчного пузыря.
После приема терапевтической дозы уменьшается ощущение тошноты, прекращаются рвотные позывы, уменьшается дискомфорт в желудке и кишечнике.
Фармакокинетика
При приеме таблеток наблюдается очень быстрое распределение действующего вещества. Лекарственное средство начинает действовать на тонус ЖКТ спустя 3 минуты после приема таблетки. При внутримышечном введении действие метоклопрамида начинается через 10 минут. Противорвотное действие сохраняется до 12 часов.
Метаболизм активного вещества происходит в печени, период полувыведения – от 2.5 до 4.5 часов, при почечной недостаточности – до 14 часов.
Действующее вещество преодолевает гематоэнцефалический и плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком, что необходимо учитывать при беременности и лактации.
Показания к применению
Церукал назначают в следующих случаях:
- тошнота и рвота, вызванные различными причинами;
- снижение или отсутствие тонуса желудка;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- рефлюкс-эзофагит;
- парез желудка у больных сахарным диабетом;
- для предотвращения послеоперационной тошноты и рвоты.
Как вспомогательное средство, Церукал может применяться для симптоматического лечения тошноты и рвоты при мигренях и радиотерапии.
Лекарственное средство применяется в педиатрической практике и назначается детям от трех лет.
Режим дозирования
Рекомендованная дозировка для взрослых и детей старше 14 лет – 10 мг метоклопрамида (или одна ампула) до 4 раз в сутки. Раствор можно вводить как внутримышечно, так и внутривенно.
Для детей от 3 до 14 лет доза рассчитывается в индивидуальном порядке, исходя из массы тела, и составляет от 0.1 до 0.5 мг метоклопрамида/ кг массы тела ребенка. Точные дозировки подбирает врач, в зависимости от причин назначения лекарства.
При патологии почек прием препарата допустим, но дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента, и зависит от клиренса креатинина.
Побочные эффекты
Перед началом приема препарата необходимо исключить индивидуальную непереносимость действующего вещества. Побочные эффекты:
- головная боль;
- головокружение и упадок сил;
- чувство усталости;
- кратковременные тики мышц лица (наблюдались у детей);
- гипертонус мышц;
- паркинсонизм;
- тахикардия;
- артериальная гипертензия;
- гипотония;
- сухость во рту;
- запор или диарея;
- гинекомастия у мужчин;
- нарушения менструального цикла;
- анафилактический шок;
- агранулоцитоз.
Тяжелые побочные эффекты наблюдались в единичных случаях при длительной терапии большими дозами препарата.
При появлении симптомов гинекомастии и нарушении менструального цикла у женщин необходимо проконсультироваться с врачом об отмене препарата и назначении альтернативной схемы терапии.
Противопоказания и меры предосторожности
Основные противопоказания к назначению лекарственного средства:
- непереносимость действующего вещества;
- тяжелые формы гипертонической болезни;
- феохромоцитома;
- желудочно-кишечные кровотечения;
- непроходимость кишечника;
- пролактинзависимые опухоли;
- эпилепсия;
- беременность и лактация;
- детский возраст до 3 лет.
При артериальной гипертензии, тахикардии и нарушениях в работе печени препарат назначается с осторожностью. Детям противопоказан прием без назначения врача.
При беременности и лактации
В первом триместре беременности Церукал принимать противопоказано. Решение о назначении лекарства во 2 и 3 триместре принимает врач, и только в том случае, если отсутствие терапии потенциально угрожает здоровью женщины.
Во время лактации прием противопоказан, так как действующее вещество проникает в грудное молоко и может негативно воздействовать на здоровье ребенка. Если необходимо принимать лекарство в этот период, ребенка нужно перевести на искусственное вскармливание.
Меры предосторожности и симптомы передозировки
При нарушениях функции печени лекарство назначают с осторожностью и под контролем лечащего врача. При почечной недостаточности практикуется терапия сниженными дозами препарата, при этом важно отслеживать самочувствие пациента из-за повышенного риска развития побочных эффектов. При появлении негативных реакций в этих случаях препарат следует отменить.
Длительный прием высоких доз медикамента потенциально опасен усилением побочных эффектов. В случае многократного превышения дозы возможны следующие симптомы:
- сонливость и спутанность сознания;
- судороги;
- тревога и раздражительность;
- брадикардия и снижение артериального давления, реже – повышение давления.
Смертельных случаев передозировки не выявлено. Чаще всего симптомы легкие и проходят в течение суток без лечения. При появлении тяжелых признаков отравления препаратом рекомендовано наблюдение за жизненно важными функциями организма и симптоматическая терапия.
Особые указания
У детей могут наблюдаться экстрапирамидные синдромы. Это проявляется рядом двигательных нарушений, нарушением мышечного тонуса, тиками. Такие симптомы проявляются в начале терапии большими дозами лекарственного средства. При появлении подобных признаков следует немедленно отменить прием Церукала. Как правило, экстрапирамидные синдромы проходят самостоятельно после прекращения терапии лекарственным средством, в редких случаях может потребоваться симптоматическое лечение.
Длительный прием больших доз метоклопрамида может вызвать позднюю дискинезию у пожилых пациентов. В связи с этим, лечение не должно длиться больше 3 месяцев. При появлении побочных эффектов у пожилых пациентов необходимо проконсультироваться с врачом об изменении схемы терапии.
Препарат может усиливать проявления болезни Паркинсона, поэтому не рекомендован пациентам с таким диагнозом.
Лекарственные взаимодействия
- Одновременный прием с нейролептиками может спровоцировать нейролептический синдром. Пациентам с сопутствующими неврологическими нарушениями, которые дополнительно принимают препараты, воздействующие на ЦНС, не рекомендуется прием Церукала.
- Церукал усиливает действие алкоголя, лекарств, оказывающих тормозящее действие на ЦНС, некоторых антибиотиков, парацетамола и препаратов лития.
- Снижает эффективность дигоксина, антихолинэстеразных средств и леводопы.
- Препарат несовместим с метотрексатом, фуросемидом, эритромицином.
Раствор для инъекций нельзя смешивать с щелочными средствами для инфузий.