Эритромицин таб.п.кш.о.250мг №10 40207

Фармакологическое действие

Эритромицин- антибактериальное средство, с бактериостатическим действием, относится к группе макролидов. Прекращает синтез белка бактериями путем его ингибирования. Высокие концентрации препарата оказывают бактерицидное свойства.

Препарат проявляет антибактериальную активность в отношении грамположительных бактерий: Staphylococcus spp. (в т.ч. штаммы, продуцирующие и не продуцирующие пенициллиназу), Streptococcus spp. (в т.ч. Streptococcus pneumoniae), Bacillus anthracis, Corynebacterium diphtheriae; грамотрицательных бактерий: Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Bordetella pertussis, Brucella spp., Legionella spp.

Фармакокинетика

Препарат хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте, прием пищи практически не влияет на абсорбцию компонентов препарата. Через 2-3 часа после приема препарата внутрь достигается максимальная его концентрация в плазме крови, после в/в введения это время составляет 20 мин.

Распределяется препарат в организме неравномерно. В больших количествах определяется в: печени, селезенке, почках. В плазме крови концентрация препарата на десятки ниже, чем в моче и желчи. Имеет хорошую способность проникать в различные ткани: легких, плевральную жидкость, сперму, лимфатические узлы, синовиальную жидкость. Препарат плохо проникает через гематоэнцефалический барьер, в спинномозговую жидкость.

Период полувыведения составляет 1.5 часа. Метаболизм препарата происходит в печени, где он частично деактивируется. Главный путь выведения – с желчью 20-30% и всего лишь 2-15% с почками.

Показания к применению

Препарат применяют для лечения инфекционных заболеваний, которые вызваны чувствительными микроорганизмами к эритромицину.

Лечение дифтерии в сочетании с дифтерийным антитоксином.

Применяют для лечения инфекций верхних и нижних дыхательных путей: синуситы, хронический средний отит, фарингит, тонзиллит, пневмония, бронхит.

Антибактериальная терапия при инфекционных заболеваниях мочеполовой системы: цистит, пиелонефрит, гонорея, хламидиоз, сифилис, уретрит, простатит.

Препарат применяют в стоматологии для лечения гингивита, пародонтита. В офтальмологии при лечении блефарита.

Показанием к применению эритромицина являются кожные инфекции: рожа, угри.

Режим дозирования

Дозу, длительность лечения определяет врач, в зависимости от степени тяжести инфекционного процесса и его локализации.

Режим дозирования, при приеме препарата внутрь, определяется лекарственной формой препарата и устойчивостью к желудочному соку.

При приеме препарата необходимо строго следовать всем рекомендациям по дозированию и длительности лечения.

Противопоказания

Пациентам с повышенной чувствительностью к эритромицину и другим антибиотикам группы макролиды, препарат противопоказан.  Так же, противопоказаниями к препарату являются: печеночная и почечная недостаточность. Не назначают препарат, если у пациента уже имеются нарушения слуха, так как он может ухудшить ситуацию. Препарат противопоказан детям до 3 лет или до 14 лет (в зависимости от формы лекарственного препарата).

С осторожностью применять при аритмиях в анамнезе.

Побочные действия

Частыми побочными действиями препарата являются: рвота, боли в животе, тошнота, снижение слуха, дисбактериоз, головные боли, головокружение. Так же, возможны аллергические реакции, которые проявляются в виде: кожного зуда, сыпи, крапивницы. При исследованиях функции печени наблюдается: повышение печеночных трансаминаз, холестаз. У пациентов с повышенной чувствительностью к препарату возникают анафилактические реакции, ангионевротический отек Квинке.

При появлении симптомов необходимо проконсультироваться с врачом, для решения о отмене препарата или коррекции дозы.

Передозировка

У пациентов с передозировкой препарата появляются головные боли, обильная рвота, головокружение, диарея, метеоризм, сухость кожи и слизистой ротовой полости. Лечение проводится путем выведения препарата с организма: обильное питье, сорбенты. А так же, коррекция лужно-солевого состояния.

Беременность и кормление грудью

Целесообразно принимать препарат, только тогда, когда польза для матери оправдывает риск для плода. Исследований о токсическом действии препарата на эмбрион не проводились. При применении препарата гормональные контрацептивы лучше заменить негормональными.

Особые указания

Перед применением данного препарата необходимо определить индивидуальную непереносимость к препарату. И тщательно собрать анамнез по поводу применения антибиотиков и реакции на них. Так как, нельзя исключать гиперчувствительность к компонентам препарата и анафилаксию.

При применении препарата у больных с нарушением функции почек и печени необходимо корректировать дозу и длительность лечения.

Одновременное применение препарата с другими группами антибиотиков повышает концентрацию эритромицина в плазме крови, что приводит к усилению токсического действия антибиотиков на почки.

Применение препаратов, которые повышают уровень желудочного сока, снижают активность эритромицина.

Следует, учитывать возможные перекрестные реакции при лечении другими макролидами.

При использовании эритромицина с другими антибактериальными средствами снижается бактерицидный эффект последних.

При длительном лечении препаратом возможны изменения картины периферической крови.

Длительность лечения определяет уровень концентрации препарата в крови и его токсическое действие.

Продолжительное лечение эритромицином может приводить к незначительной кристаллурии.

Эритромицин обладает холестатическим эффектом, поэтому его не следует назначат больным с печеночной недостаточностью.

При синдроме удлиненного интервала QТ назначение препарата стоит проводить под контролем.

Антибиотики группы маклидов могут провоцировать возникновение псевдомембранзного колита, но в редких случаях.

При длительном применении стоит проверять пациента на возможное развитие кандидозной инфекции.

Кисломолочные продукты и кислые напитки снижают активность эритромицина.

Применение препарата у пациентов после 65 лет, целесообразно если прием других групп препаратов дает эффективности.

Взаимодействие с другими препаратами

При одновременном приеме эритромицина и ловастатина есть риск развития рабдомиолиза.

При взаимодействии эритромицина и метилпрендизолона, увеличивается эффект последнего и удлиняет его время выведения. Требуется коррекция дозы.

Эритромицин снижает эффективность гормональных контрацептивов. На момент лечения лучше всего подобрать другой, негормональный вид контрацепции.

Применение циклоспорина и эритромицина усиливает нефротоксичность препаратов.

При одновременном применении данного препарата и бета-лактамных антибиотиков, снижается бактерицидное действие последних.

Эритромицин значительно повышает биодоступность дигоксина.

При одновременном применении диуретиков повышается период полувыведения эритромицина.