Кетанов таб.п.п.о.10мг №20 90993

Кетанов – сильнодействующий обезболивающий препарат, применяется при выраженном болевом синдроме. Относится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Основное действующее вещество – кеторолака трометамин, по 10 мг в одной таблетке. Препарат отпускается строго по рецепту.

Фармакологическое действие

Препарат угнетает активность ферментов в периферических тканях, благодаря чему снижается синтез простагландинов. Лекарственное средство обладает следующим действием:

• устраняет болевой синдром;
• регулирует температуру тела;
• купирует воспалительные реакции.

Применяется при выраженном болевом синдроме, в том числе на фоне воспалительных процессов. В качестве жаропонижающего средства применять Кетанов нецелесообразно из-за большого количества нежелательных побочных явлений и противопоказаний. По обезболивающему действию сопоставим с морфином, однако не влияет на опиоидные рецепторы. Лекарственное средство не обладает седативным действием и не оказывает негативного влияния на дыхание.

В таблетированной форме действует достаточно медленно. Начало обезболивающего действие отмечается примерно через час после приема терапевтической дозы, максимальный эффект наступает в течение 2-3 часов с момента приема таблетки.

Фармакокинетика

Быстро абсорбируется, максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 50-55 минут после приема терапевтической дозы (10 мг). Период полувыведения составляет около 5.5 часов, у пожилых пациентов – около 6.5 часов.
99% активного вещества связывается с белками в плазме крови. Лекарственное средство очень тяжело проникает в мозговые ткани, определяется в небольших количествах в грудном молоке.
Метаболизируется не больше половины принятой дозы лекарства, больше 90% кеторолака и его метаболитов выводится с мочой.

Показания к применению

Кетанов назначают в следующих случаях:

• послеоперационный болевой синдром;
• травмы;
• зубная боль;
• мышечные боли;
• суставные боли;
• невралгия;
• радикулит;
• ревматические заболевания;
• вывихи и растяжения.

Основное показание к назначению – болевой синдром сильной и умеренной интенсивности. Препарат не оказывает влияние на течение заболевания, применяется только для устранения симптомов.
Лекарственное средство не назначается длительно, максимальный срок приема не должен превышать 5 суток.

Режим дозирования
Как правило, Кетанов используется однократно. Терапевтическая доза составляет 10 мг или 1 таблетку. Принимать ее необходимо после еды, запивать водой. Если болевой синдром возвращается, спустя 3 часа можно принять еще одну таблетку. Максимальная суточная дозировка – 4 таблетки (40 мг кеторолака). Принимать повторную дозу меньше, чем через три часа после предыдущей таблетки, нецелесообразно, так как лекарственное средство действует медленно и максимальный обезболивающий эффект достигается на 3-4 час после приема.

У пожилых пациентов существует повышенный риск развития негативных побочных реакций, в частности, со стороны желудочно-кишечного тракта. Для минимизации побочных эффектов рекомендуется увеличить интервал между приемом таблеток до 6-8 часов. Пить лекарство лучше во время еды.

Побочные эффекты

Кетанов – сильнодействующее лекарственное средство, которое может вызвать тяжелые побочные эффекты. В их числе:

• язва желудка;
• желудочно-кишечные кровотечения;
• боли в ЖКТ;
• гастрит;
• эзофагит;
• ректальные кровотечения;
• тяжелые нарушения в кроветворной системе;
• головная боль;
• спутанность сознания;
• судороги;
• депрессия;
• неврит зрительного нерва;
• потеря слуха;
• асептический менингит;
• нарушения функции печени и почек;
• гепатит;
• бесплодие у женщин;
• тошнота и рвота.

При непереносимости действующего вещества возникает дерматит, аллергическая реакция на коже, крапивница. Препарат может спровоцировать развитие острой аллергической реакции, вплоть до анафилаксии и отека гортани. При нарастании симптомов аллергии необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью.

Симптомы передозировки

Прием больших доз лекарственного средства потенциально опасен передозировкой. Симптомы следующие:

• головная боль;
• тошнота и рвота;
• слабость;
• пептическая язва;
• внутренние кровотечения;
• повышение артериального давления;
• судороги.

В тяжелых случаях вероятно развитие острой почечной недостаточности и токсическое поражение печени.
При подозрении на передозировку в домашних условиях необходимо срочно промыть желудок и принять активированный уголь. Обеспечить достаточный диурез, контролировать функции почек и печени. При нарастании симптомов обратиться за медицинской помощью.

Противопоказания

Препарат нельзя применять в следующих случаях:

• гиперчувствительность к действующему веществу;
• непереносимость нестероидных противовоспалительных средств;
• бронхиальная астма, ангионевротический отек или крапивница в анамнезе, ассоциированные с приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
• рецидивирующая пептическая язва;
• желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе;
• синдром носовых полипов;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• почечная или печеночная недостаточность;
• гиповолемия;
• беременность и лактация;
• возраст до 16 лет.

Препарат противопоказано применять самостоятельно без назначения врача.

Лекарственные взаимодействия

Кетанов нельзя принимать одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами. Одновременный прием лекарств этой группы приводит к тяжелым нарушениям со стороны желудочно-кишечного тракта и может спровоцировать внутреннее кровотечение, вплоть до летального исхода.
Одновременный прием с препаратами, которые влияют на гомеостаз, потенциально опасен внутренним кровотечением.
Кетанов увеличивает токсичность лития.
Противопоказан прием с мифепристоном, так как нестероидные противовоспалительные средства существенно снижают его эффективность. Прием антигестагенного средства возможен не раньше, чем через 8-10 дней после окончания терапии Кетановом.
Прием с психотропными средствами может спровоцировать галлюцинации.
Пациентам следует предупредить врача обо всех препаратах, которые они принимают. С осторожностью сочетать Кетанов с лекарствами от гипертонии. В некоторых случаях может потребоваться коррекция дозировки.

Особые указания

Прием с другими нестероидными противовоспалительными средствами может спровоцировать задержку жидкости, отеки, повышение артериального давления, вплоть до гипертонического криза.
Пациентам с риском развития гастропатий необходимо дополнительно принимать антациды и препараты, предотвращающие развитие язвы желудка на фоне приема НПВС (мизопростол, омепрозол).
Из-за побочных эффектов со стороны ЦНС, таких как сонливость, упадок сил, спутанность сознания, на время приема лекарства следует воздержаться от управления автотранспортом.
Некоторые побочные эффекты препарата очень опасны и могут привести к летальному исходу. При возникновении дискомфорта в пищеварительной системе следует проконсультироваться с врачом. При подозрении на желудочно-кишечное кровотечение необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Анальгетик нельзя принимать дольше 5 дней. Если болевой синдром не проходит после приема повторной дозы препарата, рекомендуется обратиться к врачу. В некоторых случаях целесообразно изменить схему терапии или заменить таблетки на внутривенное введение обезболивающих средств.